แบบฟอร์มยินยอมให้เก็บรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล สำหรับงาน HealthNEXT 2025

ศูนย์นวัตกรรมสุขภาพคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ (MEDCHIC) มีความจำเป็นที่จะต้องเก็บรวบรวม บันทึก ใช้ ประมวลผล และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของผู้เข้าร่วมงาน เพื่อให้กิจกรรม HealthNEXT 2025 เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ศูนย์ฯ ได้จัดให้มีประกาศนโยบายเพื่อให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรม วิทยากร และพันธมิตร ได้รับทราบถึงนโยบายเกี่ยวกับการเก็บรวบรวม การใช้ การประมวลผล และการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 และกฎเกณฑ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง จึงใคร่ขอความยินยอมจากท่านในฐานะเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล

1. ข้อมูลของผู้ควบคุมและเก็บรักษาข้อมูลส่วนบุคคล
   
   ศูนย์นวัตกรรมสุขภาพคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
   เลขที่ 110 ต.อินทวโรรส ต.สุเทพ อ.เมืองเชียงใหม่ จ.เชียงใหม่ 50200
   โทรศัพท์: 053-935149 ต่อ 13
   E-mail: Inno-med@cmu.ac.th
2. รายละเอียดข้อมูลส่วนบุคคลที่ศูนย์ฯ เก็บรวบรวม ใช้ และ/หรือเปิดเผย
   
   2.1 ข้อมูลการทำงาน

• • หน่วยงานหรือองค์กรที่สังกัด/ปฏิบัติ

2.2 ข้อมูลส่วนตัว

• • เลขที่บัตรประชาชน
    
  • คำนำหน้า
    
  • ชื่อ–สกุล
    
  • เบอร์โทรศัพท์
    
  • เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน
    
  • อีเมล
    
  • รูปถ่าย/วิดีโอบุคคล
    
  • สัญชาติ
    
  • เชื้อชาติ
    

3. วัตถุประสงค์ของการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผย และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล
   ศูนย์นวัตกรรมสุขภาพคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ (MEDCHIC) จะใช้ข้อมูลเพื่อให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมสามารถเข้าถึงข้อมูล ข่าวสาร และข้อเท็จจริงต่าง ๆ ได้อย่างถูกต้องและรวดเร็ว รวมถึงการประสานงานกับวิทยากร หน่วยงาน และพันธมิตรของศูนย์ฯ ทั้งนี้ เพื่อประโยชน์ในการจัดทำฐานข้อมูล วิเคราะห์ และประเมินผลกิจกรรม โดยศูนย์ฯ จะเก็บและใช้ข้อมูลเท่าที่จำเป็น และอาจเปิดเผยชื่อ–นามสกุล อีเมล อาชีพ รูปถ่าย และประเทศ แก่พันธมิตรหรือผู้สนับสนุนกิจกรรมเท่านั้น
4. แหล่งที่มาของข้อมูลส่วนบุคคล
   ศูนย์นวัตกรรมสุขภาพคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ (MEDCHIC) จะเก็บข้อมูลจากท่านโดยตรงเป็นหลัก หากจำเป็นต้องเก็บจากแหล่งอื่น จะดำเนินการให้เป็นไปตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
5. ระยะเวลาการเก็บข้อมูลส่วนบุคคล
   5.1 หากยังอยู่ในโครงการหรือกิจกรรม ศูนย์ฯ จะเก็บข้อมูลจนกว่าโครงการเสร็จสิ้น
   5.2 กรณีผู้เข้าชมทั่วไป จะเก็บข้อมูลจนกว่างานวิเคราะห์เสร็จสิ้น
   5.3 หากถอนตัวจากโครงการ จะเก็บข้อมูลอีก 1 ปีหลังจากสิ้นสุดการเข้าร่วม
   5.4 หลังสิ้นสุดโครงการ ศูนย์ฯ จะเก็บข้อมูลอีก 1 ปี
6. การเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
   ศูนย์ฯ จะไม่เปิดเผยข้อมูลแก่บุคคลภายนอกโดยไม่ได้รับอนุญาต เว้นแต่กรณีจำเป็น เช่น

6.1 เพื่อการบริหารจัดการ
ใช้ข้อมูลภายในเพื่อบริหารจัดการกิจกรรม การประชาสัมพันธ์ การส่งต่อข้อมูลให้พันธมิตรที่เกี่ยวข้องทั้งในและต่างประเทศภายใต้มาตรฐานการคุ้มครองข้อมูล

6.2 การบังคับใช้กฎหมาย
เปิดเผยข้อมูลให้หน่วยงานภาครัฐ เช่น ศาล หรือหน่วยงานราชการ เมื่อจำเป็นตามกฎหมาย

7. สิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ท่านสามารถ:
   7.1 ขอเข้าถึงหรือขอรับสำเนาข้อมูล
   7.2 ขอให้แก้ไขข้อมูลให้ถูกต้อง
   7.3 ถอนความยินยอมเมื่อใดก็ได้
8. ผลของการถอนความยินยอม
   ความยินยอมจะมีผลจนกว่าจะมีหนังสือแจ้งถอน โดยเมื่อศูนย์ฯ ได้รับแจ้งแล้ว จะดำเนินการภายใน 30 วัน และการถอนจะไม่มีผลย้อนหลังกับข้อมูลที่ได้ยินยอมไปก่อนหน้า